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VACUNA DOBLE ADULTOS

El tétanos es una enfermedad aguda y frecuentemente fatal. Se caracteriza por rigidez generalizada y convulsiones espasmódicas de los músculos esqueléticos. Habitualmente la rigidez muscular involucra la mandíbula (trismus) y el cuello.
 

Magnitud del problema

Difteria: Antes del desarrollo de la vacuna en 1920, la incidencia en USA era de de 100 a 200 casos cada 100.000 habitantes. Aún se observa difteria en algunos países en vías de desarrollo.

Tétanos: La mortalidad y morbilidad ha disminuido en forma importante debido al desarrollo de la vacuna (toxoide). La morbilidad disminuyó de 560 casos reportados en 1947 a 37 en el 2001. No obstante, a pesar de la disponibilidad de la vacuna antitetánica sola o combinada, el tétanos continúa teniendo un importante impacto en salud en la actualidad (materna y neonatal).

Enfermedad y vacuna

El tétanos es una enfermedad aguda y frecuentemente fatal. Se caracteriza por rigidez generalizada y convulsiones espasmódicas de los músculos esqueléticos. Habitualmente la rigidez muscular involucra la mandíbula (trismus) y el cuello.
La difteria se presenta con dolor de garganta provocado por una formación membranosa adherente en las amígdalas,  faringe y nariz. En las formas graves se acompaña de edema de cuello. La vacuna doble bacteriana (dT) brinda protección para la difteria y el tétanos en una misma aplicación.

Indicaciones

Está indicada en niños a partir de los 2 meses, formando parte del calendario nacional.   

Esquema y vía de administración

El esquema de vacunación consiste en una inmunización primaria con tres dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad, seguida de dos refuerzos, uno a los 18 meses  y el otro a los 6 años (ingreso escolar). A partir de los siete años, se indica la vacuna doble adultos a los 16 años y luego un refuerzo cada 10 años. Se aplican por vía intramuscular en la región anterolateral del muslo a los niños que no caminan, y en el  músculo deltoides a los niños que deambulan y a los adultos.

Efectos secundarios

En el sitio de aplicación: eritema (enrojecimiento), edema  (hinchazón), dolor, prurito (picazón) y un nódulo (dureza). Son frecuentes (45%) y generalmente ocurren desde las primeras horas después de la aplicación, hasta los dos días.
Generales: la fiebre es frecuente y se observa dentro de las  48-72 hs.

Observaciones

  • Los niños que  después de una dosis de vacuna doble bacteriana (DT) hayan tenido alguna reacción grave como llanto persistente por más de 3 a 4  hs, hipertermia superior a los 40 º C o convulsiones y que no puedan relacionarse con otra causa dentro de las 72 horas de aplicada la vacuna deben consultar con su médico de cabecera para su seguimiento y vacunación posterior.
  • Es aconsejable que quienes tengan antecedentes  neurológicos previos consulten con su médico de cabecera antes de vacunarse.
  • Como con la mayoría de las vacunas es aconsejable no indicarlas a la persona   con hipertermia.
  • Embarazada: Indicada de rutina si fue vacunada previamente y no ha recibido ningún  refuerzo en los últimos 10 años. (ver vacunas y embarazo). Fuente

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